Самое популярное

Разделы сайта

Полезная инфа


Поиск по сайту


Для реабилитации после болезней, или просто для отдыха души и тела, рекомендуем посетить Мальдивы с туристической компанией Глобал Холидей.

Принципы постановки диагноза инфекционного заболевания  

  • Написал: ansarg1 5-06-2010, 00:33
  •  (голосов: 2)
Принципы постановки диагноза инфекционного заболевания


Медицинские сестры — главные помощники врачей — кроме умений поставить сестринский диагноз должны быть хорошо осведомлены и в принципах врачебной диагностики инфекционных болезней. Основу этих принципов составляют жалобы пациента, данные его анамнеза болезни и жизни, эпидемического анамнеза, а также объективного обследования больного, включающего в себя осмотр больного, результаты лабораторного и инструментального исследования. И врачу, и медсестре, приступающим к расспросу инфекционного больного, необходимо, прежде всего, достигнуть психологической совместимости с ним, чтобы расположить к себе и установить доверительные отношения. Важно при этом учитывать состояние больного, особенности его характера, интеллекта и воспитания. Чем активнее больной участвует в разговоре с медработником, тем всестороннее будет собран анамнез его болезни.

Надо внимательно и терпеливо выслушать все жалобы пациента, даже те, которые кажутся случайными и второстепенными. Некоторые жалобы позволяют сразу предположить правильный диагноз больного. Например, нестерпимая головная боль, не купируемая аналгетиками, может быть проявлением менингококковой инфекции, мучительные боли в икроножных мышцах — лептоспироза, двоение в глазах — ботулизма и т.д. Жалобы инфекционных больных необходимо рассматривать в динамике, уточнять последовательность и сроки их появления и исчезновения. Например, для диагностики кори необходимо расспросить, когда появилась сыпь, как она распространялась, когда исчезла и т.д.

Анамнез болезни восстанавливает весь ход инфекционного процесса, все его этапы: от начальных проявлений до момента осмотра, а также время появления тех или иных симптомов. Всегда важны особенности начала болезни и первые ее симптомы. Большинство инфекционных заболеваний начинается остро, а иногда и молниеносно. Например, при гриппе больные могут указать даже час, когда он начался. Кроме гриппа, остро начинаются холера, ботулизм, менингококковая инфекция, лептоспироз, тропическая малярия и другие заболевания. Постепенное начало — от 4 до 7 дней — свойственно брюшному тифу, ветряной оспе, вирусному гепатиту.

Необходимо собрать и ближайший, и отдаленный анамнез инфекционного заболевания, чтобы выявить дату заражения, а значит, и срок инкубационного периода. Например, день купания подростка в озере при диагностике лептоспирозе, дату визита к стоматологу — при вирусном гепатите В. В анамнезе следует уточнить, какие лекарственные препараты принимал больной до назначений врача, так как прием некоторых средств может нарушить цикличность инфекционного процесса и затруднить диагностику. Анамнез жизни — это медицинская биография больного. Следует помнить, что нельзя купить бады Vision или иные чудо лекарства и разом решить все проблемы. При любой болезни, визит к врачу обязателен!

Большое значение имеют сведения о ранее перенесенных инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Например, при желтушном синдроме наличие у больного желчнокаменной болезни и появление интенсивных болей в области печени позволяет уже на начальном этапе исключить вирусный гепатит, лептоспироз, малярию и другие инфекции. Указания на перенесенные инфекционные заболевания очень важны, так как некоторые из них оставляют после себя длительный иммунитет, поэтому повторно ими люди болеют редко. Например, только один раз в жизни человек переносит такие инфекции, как корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит. После других инфекционных заболеваний, таких как рожистое воспаление, напротив, развивается склонность к их повторению.
  • Просмотров: 7743