ВИЧ-инфицированные пациенты большую часть своей жизни проводят вне больницы, так как ВИЧ-инфекция — это продолжительное, многолетнее заболевание. В стационар они попадают в стадию СПИДа, когда к ним присоединяются вторичные инфекции или опухоли. Конечно, в стационар они могут попасть и в бессимптомную стадию по причине, не связанной с ВИЧ-инфекцией.
Медсестры должны хорошо знать факторы передачи ВИЧ-инфекции и принимать все меры по профилактике дальнейшего ее распространения. Медицинские халаты, перчатки, маски необходимы не только для проведения инвазивных процедур. Маски необходимо надевать и тогда, когда больной из-за тяжелого иммунодефицита нуждается в защите от вирусных инфекций. Не рекомендуется работать медсестрам с острыми заболеваниями верхних дыхательных путей. Любая инфекция, даже самая, на первый взгляд, безобидная, может сильно утяжелить течение инфекционного процесса ВИЧ-инфицированного больного.
Белье, загрязненное кровью, может стать источником заражения, поэтому персоналу всегда необходимо надевать перчатки, когда они меняют постельное белье после ВИЧ-инфицированного больного. Это загрязненное белье необходимо кипятить или замачивать в растворе хлорной извести. Все отходы должны помещаться в двойную упаковку и сжигаться. Кроме того, следует часто мыть руки с мылом. Распространенные, ярко выраженные экзантемы и" энантемы могут вызвать у медсестры чувство брезгливости, которое необходимо скрыть от пациента, и находить в себе силы, терпение для того, чтобы бесстрастно обрабатывать его раны и язвы. ВИЧ-инфицированные страдают выраженной потливостью, особенно ночью, поэтому необходимо их ежедневно обмывать, протирать, переодевать в чистое белье. Такой сестринский уход и лечение в Германии например считают за должное, России в этом плане еще расти и расти.
При развитии пневмоцистной пневмонии, которая характеризуется быстрым развитием дыхательной недостаточности, необходимо постоянно заботиться и поддерживать такого больного, помогать ему в принятии вынужденного положения в кровати, давать увлажненный кислород. У разных больных разные потребности: одни нуждаются в интенсивном уходе и постоянной поддержке; другие же в состоянии сами справиться с этими проблемами, но им нужен чуткий собеседник, ибо трудно быть наедине с тревожными мыслями о будущем.
Медицинская сестра зачастую становится очень необходимой и близкой пациенту, ей больной может открыться порой больше, чем доктору. Медсестра должна проявлять не только тактичность и сочувствие к больному, но и разъяснять важность лечения. Она может объяснить больному, что ВИЧ-инфекция — это длительное многолетнее заболевание, и от самого пациента зависит, как долго он может прожить. Необходимо внушать ВИЧ-инфицированному человеку, что если он хочет продлить свою жизнь на много лет, то ему необходимо беречься, стараться не заражаться другими инфекционными заболеваниями, не загорать, не употреблять алкоголь и наркотики, тонизирующие препараты, избегать физических и психических стрессов, беременности, принимать витамины и противоретровирусные препараты.
Важно постоянно говорить пациенту, что здоровый образ жизни и выполнение назначений врача приведет к тому, что вирус иммунодефицита будет в его организме находиться в многолетнем дремлющем состоянии, и болезнь не будет прогрессировать. Необходимо вселить в страдающего человека надежду о том, что у него не все еще потеряно, так как ученые во всем мире активно занимаются поисками эффективных средств лечения, разработкой вакцины. И возможно, если пациент не будет впадать в панику, а будет выполнять все назначения и рекомендации врачей, то в будущем его болезнь будет излечима.